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Peur de la récidive du cancer en contexte pandémique chez les femmes atteintes d’un cancer du sein

Claudia Mc Brearty, Sophie Lauzier et Josée Savard 

Objectif. Cette étude a pour objectif d'examiner si les niveaux de PRC et la proportion de femmes présentant un niveau clinique de PRC diffère selon qu'elles aient ou non connu le report ou l'annulation de tests et de traitements oncologiques en raison de la pandémie de COVID-19. Méthodes. Une étude à devis mixte a été menée, entre novembre 2020 et mars 2021, auprès de femmes diagnostiquées d'un cancer du sein au cours des cinq années précédant leur entrée dans l'étude. Les femmes ont rempli un questionnaire en ligne évaluant l'expérience de délestage de tests et de traitements oncologiques en raison de la pandémie ainsi que la sous-échelle de sévérité de l'Inventaire de la peur de la récidive du cancer. Des entretiens semi-structurés ont également été menés avec un sous-échantillon de 24 participantes et ont été évalués selon une analyse thématique. Résultats. La proportion de patientes présentant un niveau clinique de PRC est significativement plus élevée chez celles qui ont connu le report ou l'annulation de tests d'évolution de la maladie (p. ex, analyses sanguines, radiographies ou imagerie par résonance magnétique ; RP ajusté = 1,27 IC à 95 % = 1,13 -1,43). Les résultats qualitatifs suggèrent que la PRC a été exacerbée par le contexte pandémique. Des obstacles perçus ou réels à l'accès aux soins en raison de la pandémie ont notamment été identifiés comme des facteurs significatifs de maintien de la PRC. Conclusions. Ces résultats soulignent la nécessité d'éviter le délestage des tests d'évolution de la maladie pour éviter une augmentation des niveaux de PRC et d'offrir un accompagnement en matière de PRC lorsque le report ou l'annulation sont inévitables.

Objective. This study investigated if fear of cancer recurrence (FCR) levels and the proportion of women having a clinical level of FCR differed by whether women had or had not experienced disruptions in their cancer tests and treatments due to the pandemic. Methods. We conducted a mixed-methods study between November 2020 and March 2021 among women diagnosed with breast cancer in the previous five years at the time of their entry in the study. Women completed a questionnaire online assessing disruptions in breast cancer tests and treatments due to the pandemic and the severity subscale of the Fear of Cancer Recurrence Inventory. Semi-structured interviews were also conducted with a subsample of 24 participants and were thematically analyzed. Results. The proportion of patients with a clinical level of FCR was significantly higher among those who experienced the postponement or cancellation of diagnostic and disease progression tests (e.g., blood tests, X-rays, or magnetic resonance imaging; adjusted PR = 1.27 95% CI = 1.13-1.43). Qualitative findings suggest that FCR was exacerbated by the pandemic context. In particular, perceived or actual barriers to care access due to the pandemic were identified as significant FCR-enhancing factors. Conclusions. These results highlight the need to keep diagnostic and progression tests as timely as possible to prevent increases in FCR levels and offer counselling about FCR when postponing or cancellation are inevitable.

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